Новости  Акты  Бланки  Договор  Документы  Правила сайта  Контакты
 Топ 10 сегодня Топ 10 сегодня 
  
27.10.2015

Обострение мочекаменной болезни лечение

Мочекаменная болезнь уролитиаз — характеризуется обострение мочекаменной болезни лечение камней в мочевой системе почках, мочеточниках и мочевом пузыре. В настоящее время отмечается значительная распространенность этого заболевания. Лечение этого заболевания требует широких знаний о современных методах его диагностики, рациональном лечении мочекаменной болезни и современных принципах удаления камней. Современные методы лечения Мочекаменная болезнь уролитиаз — характеризуется образованием камней в мочевой системе почках, обострение мочекаменной болезни лечение и мочевом пузыре. В настоящее время отмечается значительная распространенность этого заболевания. Больные с уролитиазом составляют практически половину всех больных, обращающихся за урологической помощью. Лечение обострение мочекаменной болезни лечение заболевания требует широких знаний о современных методах его диагностики, рациональном лечении мочекаменной болезни и современных принципах удаления камней. По локализации в органах мочевой системы a. По виду камней a. По течению болезни a. Особые формы мочекаменной болезни a. Основными и наиболее частыми проявлениями мочекаменной болезни являются: a Боли — локализуются преимущественно в поясничной области или в животе, могут быть острыми или тупыми, периодическими обострение мочекаменной болезни лечение постоянными. Камни мочеточников вызывают острые приступы болей почечную колику с иррадиацией в подвздошную или паховую область, на внутреннюю поверхность бедра, в половые органы. Камни в мочевом пузыре являются причиной болей над лоном. Мочекаменная болезнь редко протекает без обострение мочекаменной болезни лечение. Наиболее часто встречается обострение хронического пиелонефрита повышение температуры тела до 38-40? С, ознобы, слабость, потливость и пр. При нарушении оттока мочи из почки возникает расширение ее чашечно-лоханочной систеы гидронефрозчто резко нарушает функцию почки и может способствовать обострению пиелонефрита. Наиболее грозным осложнением обострение мочекаменной болезни лечение почечная недостаточность. Вследствие анатомических и функциональных изменений в почках под воздействием длительного нахождения в них конкрементов возникает нефрогенная артериальная гипертензия повышение артериального давления. Для диагностики мочекаменной болезни, определения анатомических и функциональных изменений в органах мочевой системе необходимо полное обследование больного с целью определения локализации, количества камней их размеров, а также выявления осложнений и сопутствующих заболеваний с учетом особенностей, характерных для данного пациента, что в последующем способствует выбору правильной тактики лечения. Основными методами диагностики являются: a комплексное исследование крови и мочи b лучевые методы диагностики УЗИ, рентгенологические методы, компьютерная томография c исследование функции почек Скрининговым методом диагностики является ультразвуковое исследование, с помощью которого возможно определение наличия камней в почках, их размеры и количество, нарушения оттока мочи гидронефроз. Диагностика камней мочеточника этим методом исследования затруднена, за исключением нижней его трети. УЗИ эффективно также при диагностике камней мочевого пузыря. Основным методом исследования больных с мочекаменной болезнью являются рентгенологические методы: обзорная рентгенография, внутривенная рентгенография, ретроградная уретеропиелография, цистография. Совеременными методами диагностики МКБ являются компьютерная томография, позволяющая не только выявлять конкременты любого размера в органах мочевой системы, но и нарушения функции почек. На протяжении последних десятилетий методы лечения больных, страдающих мочекаменной болезнью, значительно изменились с тенденцией к значительному снижению травматичности для больного. Если ранее методом выбора обострение мочекаменной болезни лечение высокотравматичная открытая операция, то в наши дни основным методом лечения являются малоинвазивные контактная обострение мочекаменной болезни лечение дистанционная литотрипсии. Методики лечения больных с мочекаменной болезнью зависят от локализации и размеров конкрементов. Основным методом лечения больных с небольшими камнями в почках до 1,5-2,0 см является дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Вмештельство может выполняться в амбулаторном режиме. Недостатками дистанционной литотрипсии являются ограниченные возможности метода при дроблении камней более 2,0 см. После дробления осколки самостоятельно отходят по мочеточнику в мочевой пузырь и далее наружу. Суть метода состоит в том, что под рентгеновским или ультразвуковым контролем в почку через небольшой кожный разрез вводится нефроскоп и зонд литотриптора. Выполняется не только дробление конкремента, но и удаление его осколков. Операция проводится только в условиях стационара под общей или спинальной анестезией. Этим методом возможно одномоментное полное удаление крупных камней. Пациент выписывается из клиники на 3-4 сут. Преимуществами этого метода является возможность удалять множественные камни из почки практически любого размера. Однако, в некоторых случаях для удаления больших обострение мочекаменной болезни лечение сложных камней например, коралловидные камни показана открытая операция — пиелолитотомия. Показаниями к открытой операции являются: 1. При наличии одиночных камней большого размера в лоханке почки, возможно их удаление лапароскопически лапароскопическая пиелолитотомия. Данная операция является альтернативой открытому вмешательству. При наличии мелких конкрементов менее 5-6 мм в мочеточнике при назначении консервативной терапии возможно их самостоятельное отхождение в 80 % случаев. При камнях большего размера от 7 мм и до 20 мм или при неэффективности консервативного лечения показана дистанционная литотрипсия. Эффективность этого лечения зависит от локализации, размера камней, их плотности. Эффективность дистанционной литотрипсии камней мочеточника по данным литературы Локализация камней Число пациентов Эффективность Необходимость повторного дробления Верхняя треть 8,825 77,4 63-100 % 10,0 % Средняя треть 429 80,3 60-98 % 8,2 % Нижняя треть 6,896 77,9 59-100 % 9,4 % Не менее эффективным методом лечения камней мочеточников является уретероскопия и контактная литотрипсия. Под общей или спинальной анестезией в мочеточник вводится уретероскоп, с помощью которого осматривается просвет мочеточника на всем протяжении и лоцируется камень. С помощью пневматического, ультразвукового или лазерного литотриптора конремент разбивается на осколки, крупные из которых удаляются с помощью зажима или специальной петли, а мелкие отходят самостоятельно. После операции устанавливается мочеточниковый стент на 7 сут. Пациент выписывается из стационара через 1-2 дня. Эффективность данной операции по данным разных исследователей от 60 до 95% зависит от размера камня и его локализации в мочеточнике. Чем больше конкремент и чем выше он расположен в мочеточнике, тем ниже эффективность контактной обострение мочекаменной болезни лечение. При неэффективности дистанционной и контактной литотрипсии и в случаях, когда выявлены большие камни в мочеточнике 2 см и болеепациенту предлагается лапароскопическая операция — лапароскопическая уретеролитотомия. В натоящее время она является альтернативой открытой операции. Под общей анестезией через 3-4 прокола вводятся видеокамера и хирургические инструменты. После выделения обострение мочекаменной болезни лечение над камнем выполняется разрез его стенки. Камень удаляется, на дефект стенки мочеточника накладывается несколько рассасывающихся швов. Пациент активизируется на следующий день и выписывается из стационара на 3-4 сут. В случаях, когда по различным причинам выраженный воспалительный или спаечный процесс выполнение лапароскопической операции невозможно, выполняется открытая операция — уретеролитотомия. Выбор метода лечения камней мочевого пузыря зависит от ряда факторов: размеры, количество, наличие инфравезикальной обструкции наличие аденомы простаты. При наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы аденома простаты камни мочевого пузыря подвергаются контактной литотрипсии одномоментно с обострение мочекаменной болезни лечение резекцией гиперплазированных тканей железы. При наличии аденомы большого размера более 60-80 мл выполняется чреспузырная аденомэктомия с удалением конкрементов мочевого пузыря. При отсутствии аденомы камни до 2 см подвергаются трансуретральной контактной литотрипсии. При больших размерах — выполняется открытая операция — цистолитотомия. Необходимо отметить, что удаление камней из органов мочевой системы не является критерием излеченности, так как в большом количестве случаев до 40-50 % камни могут рецидивировать. После любого оперативного вмешательства лечение мочекаменной обострение мочекаменной болезни лечение не заканчивается. Необходимо достаточно длительное обострение мочекаменной болезни лечение лечение под наблюдением опытного специалиста с целью коррекции водно-солевого обмена и профилактики повторного образования камней. Запись на прием: : +7-911-9257502; : +7-911-9257502; обострение мочекаменной болезни лечение e-mail: Для получения консультации, пожалуйста заполните форму ниже: Ф.

  Комментарии к новости 
 Главная новость дня Главная новость дня 
Пожелания с началом рабочей недели в прозе
Красивые поздравления с днем юриста председателя райсуда
Народные способы проверить беременность
Утюг инструкция по применению
Маршрут 3 трамвая самара
Расписание авиарейсов из стамбула
Творческий проект по изобразительному искусству
Волшебный клубок вязание крючком
Опись пожарного щита бланк
 
 Эксклюзив Эксклюзив 
Строительство бетонного бассейна своими руками
Высокий протромбин лечение
Пиолизин мазь инструкция
Уэтк екатеринбург каталог
Листья лещины лечебные свойства
Танзилат инструкция по применению
Витте и столыпин сравнительная характеристика